丙肝病毒核心抗原作为感染标志物具有良好的临床应用价值
由上海医学会检验医学分会主办的“2015东方检验医学学术会议”于2015年12月10日-12日在上海国际会议中心顺利召开。会上，来自东方肝胆外科医院实验诊断科的高春芳主任进行了题为《丙型肝炎病毒感染性标志物的临床应用评价》的专题报告，探讨了丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）、核酸（HCV-RNA）载量、抗体（HCV-Ab）水平的相关性，评价了三种丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物的临床应用价值。该研究对104例患者血清标本采用实时荧光定量PCR技术检测了HCV-RNA载量（ABI7500，科华生物科技有限公司），同时采用化学发光法定性检测了HCV-cAg（Addcare Clia400，艾德康生物科技有限公司）以及HCV-Ab（Chemclin1500，科美生物科技有限公司）。
结果显示，104例样本中HCV-RNA的阳性率为38.78%，HCV-cAg的阳性率为33.63%，HCV-Ab阳性率为61.54%，HCV-cAg和HCV-RNA阳性率无统计学差异（P>0.05），HCV-cAg和HCV-Ab阳性率有统计学差异（P<0.05）。64例HCV-RNA检测结果为阴性的样本中，HCV-cAg阴性64例，HCV-Ab阴性32例，阳性32例；40例HCV-RNA检测结果为阳性的样本中，HCV-cAg阳性33例，阴性7例，HCV-Ab阴性8例，阳性32例。HCV-cAg与HCV-RNA的符合率为93.27%，假阳性率0%和假阴性率为17.5%；HCV-Ab与HCV-RNA的一致性为62.5%，32例阳性样本中S/CO的范围是（48.8±43.4）提示检测结果为假阳性，取S/CO<10.0时占32例样本的31.25%。
报告内容表明，HCV-cAg和HCV-RNA检测结果无统计学差异，一致性较好。单独使用HCV-Ab诊断丙型肝炎存在一定的漏诊和误诊，特别是一些免疫性疾病以及老年人的错诊现象更明显。虽然HCV-cAg也会有漏诊，但是未发现误诊，HCV-cAg的检测窗口期会比HCV-RNA的略长，但是由于HCV-cAg的检测方法具有比HCV-RNA检测更好的抗污染性、检测周期短以及操作简易等优势，在临床实验室开展HCV-cAg的检测依然有很好的应用前景。
整理自《2015东方检验医学学术会议》论文集
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