美国预防服务工作组(USPSTF)发现了A级高可靠性证据,认为对无症状的未孕疑似感染梅毒的人群进行筛查能够获得受益。
该推荐发表于6月7日的JAMA杂志。
证据认为,对人群进行梅毒筛查没有明显损害,同时,目前几个可用的测试提供了高精确度的探测;抗生素可以有效地对梅毒感染进行治疗,可以预防晚期疾病并且阻止病原传播。
高危人群包括男男性行为(SMS)人群和HIV感染者。其他危险因素包括监禁史和性交易工作史。需要考虑的因素包括地理环境、种族、以及年龄小于29岁(处于性活跃期)的男性。
证据根据4项美国和澳大利亚的观察性研究指出,对于HIV阳性和MSM人群,需要每3个月进行一次筛查。
该研究的限制因素包括大范围的数量、治疗和研究适应性的差异,缺乏对青少年人群的研究同时,该研究主要关注MSM和HIV阳性患者的检出率,缺乏对其他人群筛查的研究。
Meredith E. Clement博士在同期评论中指出:“美国对于梅毒的控制被当做易于完成的任务。然而近15年的证据表明结果大相径庭。”美国一期梅毒与二期梅毒的患者数量从2000年以来增长至2014年的20000例。
评论员指出:“梅毒统计数据与HIV统计数据有大范围的重叠。比如2014年确诊罹患梅毒MSM人群中有半数感染了HIV。有色人种存在特殊风险,受感染的黑色人种占据过大比例。在黑色人种中,梅毒患病率约为每10万人中18.9例,而在白种人中的这一数据仅为每10万人3.5例。”
本文由医脉通编译自:USPSTF Now Recommends Syphilis Screening in At Risk Persons.
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