H7N9与人类的对话：我从哪里来？ - 中国病毒学论坛|我们一直在坚持！

人感染H7N9禽流感病毒的发病率终于下降了。截止到2017年3月22日，全球共报告确诊的人感染H7N9禽流感1349例，死亡497例。除3例外，其余均发生在我国(包括台湾、香港和澳门)。

那么，H7N9禽流感病毒是从哪里来的呢？让我们听H7N9禽流感病毒自己是怎样说的吧！

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哈罗，人类！我是近5年才出名的禽流感病毒H7N9。自2013年至今年的2月22日，你们人类已经确诊了我们导致的人感染病例1230例，死亡428例[1]。许多人问我是从哪里来的？今天，我就把我的身世告诉你们吧！

以前，我只是禽流感病毒中的一个无名小卒。那时，我的致病力很低，而且大多在野生禽类动物中流行，更要无法进入你们人类的领地，感染人类。所以，你们人类根本没有注意到我。想检索以“H7N9”为题目的文献，在2010年以前几乎检索不到。

后来，我发现家禽更适合我的流行，它们的抵抗力更弱，常常被你们人类集中饲养。于是，我开始感染家禽。这就使我和你们人类的距离大大地缩短了。

自从我走近家禽，我接触了更多在家禽中流行的我们禽流感病毒家族成员。我们可以和家族中其他禽流感病毒成员“通婚”，在繁衍后代的过程中优化我们的基因，达到我们逐渐进化的目的。你们人类把这称为病毒基因的“重配”。我们H7N9在禽类动物中经历了多次基因“重配”后发现，H7N3禽流感病毒的基因不错，它对禽类动物的致病力比我们H7N9大多了，而且还有感染人类的记录。于是，我们与H7N3病毒的基因发生了“重配”，获取了H7N3身上的“红细胞血凝素”基因(H)编码。我们又发现H9N2禽流感病毒的基因也不错，它在亚洲大陆的家禽中广泛流行，而且也有感染人类的记录。于是我们又和H9N2“结婚”了，获取了H9N2病毒内部6个基因编码。从这两个同胞兄弟身上获得的基因与我们原有的“神经氨基酸酶”基因(N)一起，组成了一种新的H7N9禽流感病毒，终于进化成了高致病性禽流感病毒——H7N9[2]，并从2013年开始偶尔导致你们人类感染，成为你们人类重点监测的目标。

不要以为我们只能通过与H7N3和H9N2禽流感病毒发生基因“重配”。实际上，只要野生禽类流行的任何一株含有H7型“红细胞血凝素”基因的禽流感病毒(H7Nx)与含有N9型“神经氨基酸酶”基因的禽流感病毒(HxN9)发生“重配”，再从家禽中流行的H9N2禽流感病毒内部获取6个以上的基因编码，就能繁衍出我们H7N9的一个新后代[3]。所以，近些年来你们人类发现，我们越来越不像我们的祖先了。在我们的基因中，有时可能查到各种不同的禽流感基因，如：H7N7、H2N9、H11N9等[4]。

这就是我H7N9成名的来龙去脉。可能还会有人问我今后到哪里去？这连我们自己也无法回答。我们同在一个地球上，任何环境的变化都可能影响到我们的命运。只要周围环境中有我们甲型流感病毒家族的同胞，我们就会“嫁鸡随鸡，嫁狗随狗”，随时和其他同胞发生基因“重配”，生成新的后代。变化是永恒的，未来的我们也只能“听天由命”。最近，在中国，我们感染人的病例数下降了，我们流行的季节即将过去。不过，提醒你们人类，在今年12月我们流行季节再次光临的时候，你们可不要忘记事先预防噢！

[1] FAO. H7N9 situation update(Food and Agriculture Organization). 2017-1-8. http://www.fao.org/.

[2] Gao R, Cao B, Hu Y, et al. Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus. N Engl J Med. 2013. 368(20): 1888-97.

[3] 孙逸, 楼秀玉, 张磊, 茅海燕, 张严峻(综述), 卢亦愚(审校). 新型人感染 H7N9禽流感病毒病原学研究进展. 浙江预防医学. 2014. (5): 481-485.

[4] Lam TT, Wang J, Shen Y, et al. The genesis and source of the H7N9 influenza viruses causing human infections in China. Nature. 2013. 502(7470): 241-4.

（来源:蔡晧东医生博客）