二胎妈妈 当心巨细胞病毒感染

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2015年04月14日 大河健康报

●儿童感染性肝病中，巨细胞病毒造成的感染比例越来越高

●3岁孩子排出的巨细胞病毒量往往较大，二胎妈妈在照顾他们时要当心

随着母婴阻断技术的推广和开展，乙肝婴幼儿新发病例的比例正逐年下降，但专家提醒，巨细胞病毒造成的新生儿肝损害，近年却比较突出。娘胎内感染往往导致不良预后，专家建议孕妇规范产检、注意自我防护，尤其是怀二胎的女性在照顾大孩子时，换尿布、擤鼻涕、亲吻等动作，都可能被大孩子传染巨细胞病毒，要警惕。

  巨细胞病毒肝损伤多了

  广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼介绍，目前该院感染病区住院儿童，40%~60%都是由巨细胞病毒引起的肝病。

  巨细胞病毒其实并不罕见，3岁以内80%存在巨细胞病毒感染，成人中95%都是感染者，并且一旦感染，终身带病毒。这种病毒致病性不强，成人的机体免疫力强大，往往能抑制病毒，但对于免疫功能尚不完善的婴幼儿，2%~3%的孩子会出现听力、智力下降或癫痫、肝损伤等。

  “巨细胞病毒感染的危害比乙肝小很多，大部分感染巨细胞病毒的孩子是不需要治疗的。巨细胞病毒感染引起肝损伤等主要发生在0~6个月大的孩子，1岁以上因巨细胞病毒感染引起损害的情况就较少发生了。不过，1岁以上的孩子还是要经过医生的评估，有并发症的一定要治疗，一般经过合适的治疗，损伤可以恢复。长期使用免疫抑制剂或者重度营养不良的孩子，也容易受巨细胞病毒感染的影响。”徐翼说。

  孕期做好产检和自我防护

  值得注意的是，如果胎儿在娘胎里就已经感染了巨细胞病毒，有可能发生小头畸形等神经性损伤，预后会比较差。徐翼建议女性在产前检查时应做巨细胞病毒检测，因为大部分人都是感染者，都会有抗体，但要看是哪一种抗体。如果是IgG阳性，表明只是既往感染。如果是IgM阳性，则表明是近期感染，这可能对胎儿有影响。此外，巨细胞病毒滴度很高的，也可能对胎儿产生影响。

  徐翼还提醒，孕期女性免疫力下降，一定要做好自我防护，“巨细胞病毒主要存在于感染者的尿液、唾液中，3岁左右的孩子排出的病毒量往往比较大。‘单独二孩’政策出台后，怀二胎的女性在照顾大孩子时要避免亲吻、换尿布、擤鼻涕等，自己进食前一定要洗手，避免消化道接触到过多孩子排出的病毒。