[转移贴]-《新英格兰医学杂志》发表我学者H7N9重大成果

rojjer

原帖由卖女孩的小火柴  发表于 2013-4-17 2013/4/17 17-4-2013 17/4/2013 16:02


复旦大学和中国疾病预防控制中心专家联手，在最短时间内确定了一种可导致人患肺炎的新型重配的H7N9病毒。4月12日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）以《一种源自禽的新甲型流感病毒对人的感染》为题刊发了这一重大研究成果。

该论文对我国乃至全世界科学家深入研究这种新病原的特性、评价其对人类健康的威胁以及及时、有效地制定防控措施提供了可能，具有重大价值，是一篇临床与预防等领域的学者联手合作为中国及全球公共卫生作出重要贡献的论文。

2月底和3月初，上海市（复旦大学附属）第五人民医院呼吸科主任揭志军在诊疗过程中，发现一例不明原因重症肺炎患者，迅速以课题标本形式将该病例的标本送至上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心病原应急检测和生物安全部。复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室主任袁正宏和公共卫生中心实验室主任胡芸文带领团队，立即开展了病原学筛查和进一步的致病原鉴定。结果未检出新型冠状病毒、SARS冠状病毒和人高致病性禽流感病毒H5N1。

3月22日，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心实验室在上海疾控中心的配合下，向中国疾控中心送检病例标本，实验结果得到确认。3月29日，中国疾控中心从患者的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，最终诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。3月31日，国家卫生和计划生育委员会正式通报此次人感染的H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒，以往仅在禽间发现。

专家认为，新型人感染的H7N9禽流感病毒的发现，是科学上的重大发现，显示自然界会不断有新病毒出现，与病毒及传染病的斗争将是长期任务。病毒的及早发现，为我国有效控制疾病传播提供了最直接证据，为快速诊断患者、早隔离、早治疗，控制疫情的传播蔓延作出了重要贡献。
http://www.cas.cn/xw/kjsm/gndt/201304/t20130415_3819333.shtml

rojjer

卖女孩的小火柴 ：

来自中国疾病预防控制中心等处的研究人员发表了题为“Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A 7(H7N9) Virus”的文章，通过分离得到的3个H7N9样品，解析了这种新出现的禽流感病毒在感染人体后发生的病毒学变化，以及相关的流行病学分析，并且指出这3个样品中有6个内基因来自禽流感A (H9N2)病毒，这与此前南科大的成果相互佐证。

这一研究成果公布在著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》上，文章的通讯作者为中国疾病预防控制中心病毒病预防与控制研究所舒跃龙研究员，以及复旦大学袁正宏教授。

关于新出现的人感染禽流感H7N9，4月14日国家卫生和计划生育委员会通报，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例11例，新增死亡病例2例。虽然目前针对该种病毒展开了多项研究，不过新型H7N9禽流感病毒还会在什么时间，什么地点以及如何出现，仍没有科学的证据和解释。

在这篇文章中，研究人员根据来自上海和安徽的三个病例样品，通过实时逆转录聚合酶链反应检测，病毒培养，和序列分析进行了深度解析。测序分析揭示所有这些基因来自这3株病毒都是禽源性，有6个内基因来自禽流感A (H9N2)病毒。

在A/安徽/1/2013和A/上海/2/2013病毒发现在210-环在血凝素(HA)基因的取代Q226L(H3编号)但在A/上海/1/2013病毒中无取代。所有3株病毒都鉴定出在HA基因150-环中一个T160A突变。所有三株病毒在神经氨酸酶(NA)茎区发现5个氨基酸缺失。所有3例患者呈现发热，咳嗽，和呼吸困难。2例患者最近有暴露于家禽史。胸部放射影像揭示弥漫性不透明和实变。并发症包括急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭。

由此研究人员得出结论：这些病例出现的验证和致病性疾病均与新重组的H7N9病毒有关。同时研究人员也探讨了此种病毒的走向，文章在最后“讨论”部分表示，这项研究确证这三个病例的H7N9病毒属于禽源，其中只有NA基因与另一个H7N9病毒（KO14）中的NA密切相关。 HA基因则与国内毗邻的另一地区：浙江省出现的H7N3病毒（ZJ12）相似。

所有的这些内部基因片段都与禽流感H9N2病毒的基因关系密切，尤其是从北京地区一只花鸡上分离发现的病毒，因此研究人员认为，人H7N9病毒只是禽源病毒的重组产物，而且系统进化树显示，从整个基因片段来看，A/Shanghai/1/2013与A/Anhui/1/2013，以及A/Shanghai/2/2013存在系统发育的差异，这说明至少有两支病毒进入了人体。

目前还没有数据表明这种基因重组出现在哺乳动物宿主体内，并且人类病毒与禽类病毒的相似性也表明了病毒直接在禽类中传播的可能性，但是鸟类，猪和人类的流感监测在国内及周边国家并不完备，这可能会造成一定的困难。

rojjer

beigeerhao ：
真快 呵呵

zijian13：
真有速度啊！！！很好啊。

hardly2009：
1# 卖女孩的小火柴

资源优势啊

rojjer

suenmomo ：
H7N9禽流感病毒最新研究论文报道整理---生物谷，不知道有没有遗漏
http://www.bioon.com/tm/others/559019.shtml