【转移帖】请教：CHB患者，还会不小心感染上乙肝吗？

hantavirus

原帖由VirusIsNothing 发表于 2009-3-11 19:00 ：


慢性乙肝患者，比如像我这样的小三阳

还会感染上这些吗？
1. 变异株（比如我目前对拉米夫定、替比夫定均敏感，初始应答很好，没有抗药性，那会不会感染上对核苷抗药的变异株？）
2. 亚型乙肝病毒 （比如有报道说在西藏、广西东北部分布有亚型乙肝病毒）


PS：我觉得，我们已经感染了，但是却没有建立起有效的免疫力，没有抗体，所以对变异株和亚型病毒没有抵抗力

一样会感染，形成混合感染的局面

所以乙肝病人，更要注意自我保护，不要到处乱吃饭，性行为要做好保护，对自己对大家都好

hantavirus

我容易吗我 发表于 2009-3-11 19:20：

呵呵，有点多虑了。

对于乙肝病毒，其中有个叫做准种的概念。简单说跟达尔文的生物进化论有点像，变异是普遍存在的，至于有没有核苷类药物耐药的变异，是不一定的。

从感染的来源看，中国人大多是幼时感染，易形成免疫耐受。而成年人感染呈急性过程的可能性大。

至于本身已经是乙肝患者或者HBV携带者，再感染HBV的情况不好研究，呵呵。

hantavirus

bigben发表于 2009-3-11 19:28 ：

你说的问题我不是特别明白，但是我知道：
1 长期核苷类似物治疗会出现变异株的。我不知道会不会存在再感染上变异株或者其他HBV亚信这样的例子，但我自己觉得即使有，概率也会很低。HBV药物治疗常常会出现变异株，但是那些变异株相对于野生株而言，如果没有药物的压力，是没有优势的；如果没有药物的压力，存活下来的变异株还会回复回去。事实上，对于HBV来说，变异的概率比那些RNA病毒要小得多，因为它是双链的，虽然有逆转录的过程。药物对HBV治疗不是特别成功，除了变异的原因之外，更主要的是因为HBV cccDNA的存在，它像一个种子库一样。

2 HBV是分几个亚型的，分类见附件，中国多以B，C型为多。印象中，这些亚型是可以混合感染的，但是概率不会很高？因为对于已有正常免疫能力的成人来说，HBV感染还是不容易的。(不确认)类似的混合感染问题，谈的更多的是，HBV与HAV，HCV，HEV，HDV，HIV的混合感染，与HCV的混合感染威胁最大，混合流行率10%~15%。

我觉得这两个问题，1 我不知道是否存在，有多大概率，2 相比较耐药，以及与其他嗜肝病毒威胁来说，要小得多。对于HBV携带者来说，最重要的还是养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，多多锻炼身体；其实也没大不了的，真的。对于国家来说，多投钱。