抗艾药物Truvada或可阻大部分病毒感染

rojjer

        近日，美国旧金山的医疗保险凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）在发布《Clinical Infectious Diseases》期刊上的最新一项研究称，全球最大的艾滋病药物生产商吉利德科技公司生产的一款名叫“特鲁瓦达”（Truvada）的药物可以有效阻止艾滋病的感染。 此项研究有657位高危艾滋病病毒携带者参与试验，这些病毒携带者大多是男同性恋之间发生性关系，而后成为艾滋病病毒高危人群。
   在试验开始前，参与者需进行登记，并且身体健康，随后，在试验中每日服用蓝色药片——“特鲁瓦达”，作为暴露前预防性治疗（PrEP），到试验结束时，没有一名参与者感染艾滋病病毒。
   据《华盛顿邮报》网站报道，这项研究还包括两年半的观察期，在观察期内仍然没有发现参与者存在感染病毒的情况，免于感染病毒的几率达到100%。 这是一个令人鼓舞的结果，但不应该解释为药物100%有效。因为伦理上的原因，研究人员并不能真的让被试暴露在HIV下，所以并不知道药物真的让被试避免感染HIV

　“特鲁瓦达”属于抗逆转录病毒药物，主要用于治疗艾滋病病毒感染，以两种历史悠久的抗艾滋病病毒药物恩去他滨（Emtriva）和提诺福韦（Viread）混合而成，采取日服一次的方式。 2012年美国食品与药物管理局（FDA）首次批准“特鲁瓦达”用于预防艾滋病，这被认为是抗击艾滋病30年以来的里程碑事件。

　　虽然此后不久，洛杉矶艾滋病保健基金会质疑它作为一种“药物”的资质，并警告说艾滋病高危人群可能以此药代替避孕套的使用，这会提高其他性疾病传播的风险，但随着越来越多的研究表明，“特鲁瓦达”防止了艾滋病病毒，其中的一些批评者改变了原有的观点。

　　据《法制晚报》报道，“特鲁瓦达”在2004年开发，由加州大学格拉德斯通病毒学和免疫学研究员副教授罗伯特·格兰特主导开发工作，并艾滋病药物生产商吉利德科技公司生产。 2004年，“特鲁瓦达”可以将艾滋病的风险降低44%，而对于经常服用该药物的人来说，其新感染艾滋病的几率可以降低73%，同时，91%的新感染者血液中没有这种药物成分。

     试验过程中，除了服用蓝色药片“鲁特瓦达”，暴露前预防性治疗也显得尤为重要。 美国疾病控制与预防中心表示，暴露前预防性治疗已经显现出它的成效，可使艾滋病感染几率减少了92%，如果不持续预防，这个几率会小很多。而且，在一个称之为“PROUD”的关键研究中，暴露前预防性治疗使艾滋病在英国男性之间发生性关系的风险降低了86%。 该研究成果在今年6月发表于《临床感染性疾病》期刊上，其第一作者、凯萨医疗中心的流行病学家乔森纳·沃尔克（Jonathan Volk）说：“首先，必须增强人们在现实生活中对暴露前预防机制的了解和认可，并让他们知道，这样做有利于在高危的环境下预防感染新型艾滋病病毒。”

　　“这是极好的消息。”加州大学旧金山分校的研究员金伯利·凯斯特和罗伯特·格兰特对该研究如此评论。
但一些问题仍然没有答案。凯斯特和格兰特强调，尽管凯萨医疗中心的研究很有前瞻性，但仍缺乏一些实践。 凯斯特和格兰特指出，除了防止艾滋病病毒，其他性疾病传播感染的几率是否会增大，目前还没有明确的答案，需要进一步的进行研究。他们建议附之一个同期的“特鲁瓦达”药物计划，以防止其他性疾病传播感染，譬如避孕套的使用、频繁的测试以及与潜在的合作伙伴进行讨论。