零艾滋丨人类能击败艾滋病毒吗？

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11月17日，查理·辛证实自己是艾滋病毒携带者

美国好莱坞明星查理·辛(Charlie Sheen)在美国NBC的一个电视访谈节目中证实自己是艾滋病毒(HIV)携带者。

近年来，随着大量新药的不断研制，艾滋病这个曾让人“谈虎色变”的疾病已经不再等同于“死刑”。然而，这是否意味着人类能最终击败艾滋病呢？

仅美国就有120万艾滋病毒携带者，该病毒主要对人体的免疫系统造成破坏，并最终导致艾滋病。根据疾病防治和预防中心的统计，每8个艾滋病毒携带者当中就有1个人并不知道自己感染了病毒。世界卫生组织说，全球共有3500万人感染了艾滋病毒，但是只有一半人知道自己带有病毒。非洲撒哈拉以南是受该病毒影响最严重的地区，感染率为二十分之一。近71%艾滋病毒携带者生活在非洲。而美国HIV感染者的比例为1%。2013年，英国大约有11万人感染了艾滋病毒，其中大约四分之一人并不知道自己带有病毒。

那么，艾滋病毒感染率到底是在上升还是在下降呢？

从全球来看，联合国的数字显示每年感染HIV的新病例下降了三分之一，也就是说从340万人减少到230万人。但这是2001到2013年的数字。但是，在美国，过去的10年每年的感染人数都保持在大约5万人左右，当然要比1980年代的感染率高峰时期有所下降，那时候的年感染人数是13万人。其中，双性恋者和男同性恋者占美国新感染人数的63%。

在伦敦，八分之一的男同性恋者是带菌者。其中，非洲裔美国人的带病毒者比例偏高。例如，非洲裔美国人占美国人口的12%，但是他们却占美国艾滋病毒带菌者的46%。

2014年，全球共有200万新感染病例，其中22万是儿童。这些儿童主要生活在非洲撒哈拉沙漠以南，他们主要是在母亲在怀孕、生产以及母乳喂养期间被感染的。2015年，古巴是第一个宣布消灭母婴传染艾滋病毒的国家。

艾滋病对寿命到底有多大的影响呢？

今天，一名20岁的青年如果感染了艾滋病毒，如果他接受抗艾滋病毒的药物治疗，那么他可以再活50年左右。而在1980年代，就只可能活几个月或是几年。

这主要归功于抗逆转录病毒疗法，它可以阻止HIV繁殖，并减少该病毒在人体内的数量。专家说，如果人们服用三种以上的抗逆转录病毒药物，并且能坚持的话，完全可以改变预期寿命。2014年底，共有近1500万人服用抗逆转录病毒药物，占带病毒者总数的40%。但在2013年，也有150万人死于艾滋病综合症。自1980年代发现艾滋病以来，全球共有3900万人死于艾滋病。

未采取安全措施的性行为到底有多危险？

把艾滋病毒传染给他人是否属于犯罪行为？

故意把艾滋病毒传染给他人者可能会受到处罚。2011年美国有67条法律专门针对故意把艾滋病毒传染给他人者，这条法律在33个州实行。这些法律很细，不光包括通过性行为故意传播艾滋病毒，还包括捐赠被病毒感染的器官等。

然而，已经有人呼吁要重审这些法律，尤其是在抗逆转录病毒疗法已经降低了HIV传染性的情况下。

其他一些国家，诸如英国、新西兰等国没有为此特意制定新法，他们用现存法律来惩治故意传播艾滋病毒者，比如用给他人带来故意伤害罪以及过失杀人罪等法律。联合国敦促各国政府限制用艾滋病法律来为人定罪，联合国说可以用普通法律来为这些人定罪。

查理·辛说，他“在医生的监护下”曾与两名伴侣有未加保护措施的性行为。辛的医生在接受媒体采访时表示，辛把病毒传给自己性伙伴的可能性很小，因为目前他血液内的艾滋病毒已经“检测不到”。这样做传染性到底有多大取决于几个因素，HIV是通过体液包括血液、精液、阴道分必物以及母乳等传播的。

因此，不用安全套的性行为是传播艾滋病的普遍途径。研究显示，如果一名艾滋病毒呈阳性的伴侣接受抗逆转录病毒药物治疗，那么他/她把病毒传给体内没有病毒的性伴侣的可能性可以降低96%。据悉，在不到40%接受抗逆转录病毒药物治疗的美国人当中，只有30%可以达到抑制体内病毒的效果，也就是说艾滋病毒在这些人的血液中已经检测不到。但是，一旦停药，它们体内的艾滋病毒就会再次上升，其传染性也随之增加。此外，还有一种新型药物叫做暴露前预防药(PrEP)也可以帮助预防在性行为中感染艾滋病，但是这种药目前并没有被广泛推广。

也许好莱坞演员辛所指的“在医生的监护下”，可能就是指他的性伴侣在口服这种暴露前预防药

香港艾滋病病毒感染个案突破7500宗

香港特区政府卫生署卫生防护中心24日举行记者会，公布今年第三季共接获189宗感染艾滋病病毒新增个案，其中59.8%感染途径为同性或双性性接触。自有记录以来，香港感染艾滋病病毒个案累计至7534宗。

本季新增感染艾滋病病毒个案数量为1984年以来的第二高，仅次于2014年第三季的193宗。季内感染者中，113人透过同性或双性性接触受感染，36人经异性性接触感染，3人透过注射毒品受感染，其余37人暂时未能确定传播途径。

在189名受艾滋病病毒感染人士中，167名为男性，22名为女性。

卫生防护中心顾问医生(特别预防计划)黄加庆预计，2015年全年新增感染艾滋病病毒个案数量很大机会创历史新高。黄加庆说，性接触仍然是最主要的艾滋病病毒传播途径，他提醒市民应正确使用安全套，以减低感染艾滋病病毒的机会。

在本季新呈报个案中，有130名感染者(69%)已到卫生署或医院管理局下辖的艾滋病专科服务接受治疗。黄加庆表示，艾滋病病毒可控，感染者通过服药可以将体内病毒维持在低水准。

此外，季内共有19宗艾滋病新增个案。如果没有接受治疗，约半数的艾滋病病毒感染者会在10年内发病为艾滋病患者。自1984年以来，香港艾滋病确诊个案累计至1626宗。