尼日利亚拉沙热疫情

hantavirus

2015年8月和2016年5月17日之间，世卫组织获知尼日利亚出现了273例拉沙热病例，含149例死亡。其中有165例病例和89例死亡通过实验室检测得到确认（病死率：53.9%）。这些病例报告来自尼日利亚23个州。
2015年8月以来，有10名卫生保健工作者感染了拉沙热，其中有两人死亡。这10例病例中有4例属于院内感染。
截至2016年5月17日，有8个州目前报告出现拉沙热病例（疑似、可能和确诊）死亡和/或对接触者追踪达到其最长潜伏期21天。目前该国有248位接触者正在随访中。另有15个以往受到疫情影响的州已经结束了42天监测期。

公共卫生反应
目前有两个国家级实验室正在利用聚合酶链反应检测方法支持拉沙热病例的实验室确诊工作。对所有样本做了埃博拉、登革热、黄热病检测，到目前为止所有检测均呈阴性。目前正在运转的两家实验室为：
拉各斯大学教学医院病毒实验室
Irrua专科医院拉沙热研究和控制中心
世卫组织与其它主要合作伙伴一道，支持卫生部开展拉沙热疫情监测和应对工作，包括接触者追踪、随访和社区动员工作。自拉沙热疫情发生以来，令人担忧的一点是那些依然处在调查过程中的病例死亡比例很高。

世卫组织风险评估
尼日利亚的拉沙热疫情在总体上呈下降趋势。考虑到往年的季节性高发期、社区和卫生保健工作者认识的提高、防范工作以及整体应对活动，该国发生大规模疫情的风险较低。然而，应当继续开展密切监测、主动性病例搜查、接触者追踪、实验室支持和增进疾病认识工作（广大社区和针对卫生保健工作者的专门培训）。

世卫组织建议
考虑到每年这个时候会出现季节性病例突发情况，因此希望西非拉沙热流行国家能够加强有关监测系统。
卫生保健工作者在护理拉沙热的疑似或确诊患者时，须采取额外的感染控制措施，防止与患者血液和体液，以及受污染的表面或衣服和床上用品等材料的接触。在与拉沙热患者密切接触时（1米之内），卫生保健工作者应有面部防护（面罩或医用口罩和护目镜），干净、无须消毒的长袖罩衣和手套（某些程序需要无菌手套）。
实验室工作人员也有风险。从人类和动物身上取下的拉沙病毒感染调查样本，应在最高级别的生物防护条件下由训练有素的人员在装备完善的实验室处理。
遇有从拉沙热流行地区归来的发热病人时，应考虑到拉沙热诊断。卫生保健工作者如果看到疑似拉沙热患者，应立即联系当地和本国专家，寻求咨询意见并安排实验室检测。
据目前获得的信息，世卫组织并不建议对尼日利亚实施任何旅行或贸易限制。

（来源：http://www.who.int/csr/don/27-may-2016-lassa-fever-nigeria/en/上海市公共卫生临床中心  朱翠云 编译）