PLOS ONE:快速诊断机体是细菌还是病毒感染

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   近日，Plos One上的一篇研究认为，一个新的血液诊断测试可以帮助医生在2h内找出病人是因病毒还是细菌感染，科学家认为，这项研究将使患者免受不必要的抗生素。

  尽管研究目前仍处于实验室研究阶段，但这个团队的科学家已经开始在研究便携式的有关设备。那些没有参与这项研究的其他专家认为这项研究成果解决了一个难题。科学家已经开始在进行更加深入的研究。

    该方法促使医生使用恰当的药物

    当医生们需要确定导致病人出现感染的是何种病原体，并决定采取哪种治疗手段时，他们常常会面临很多困难。要确定致病病原体的种类，如果使用传统的检测方法，需要花几天的时间——这些方法通常都是从病人那里采样，然后在实验室对这些致病病原体进行培养。对血液中的微粒进行检测有时也能提供线索，但是有的微粒既可能源于细菌感染，也可能源于病毒感染、癌症或是身体遭受的创伤。这导致有的时候出现了抗生素（抗生素只对细菌有效）滥用的情况。与此相反的则是，由于检验需要较长的时间，有的需要使用抗生素的病人却无法及时使用抗生素。

    来自以色列多个医疗中心的科学家与MeMed公司合作，研发出了这种新的检验方法。科学家使用这种方法对超过300名可能发生了感染的病人的血液样品进行了分析，他们发现这种方法能够在多数的样品中正确的检出导致感染的是细菌还是病毒。MeMed公司的Eran Eden说：“这种检测方法很精确。对于多数病人，不到两个小时，你就能确定导致感染的是细菌还是病毒。这种方法还不完美，也无法取代医生做出判断，但却比目前临床使用的很多传统检测方法更好。”

检测原理：蛋白质“标签”

这种方法的原理是当病原体感染人体的时候，细菌和病毒会触发不同的蛋白质通路。TRAIL是一种新颖的蛋白，在病毒感染时它的水平非常高，但在细菌感染时却几乎没有。这种新方法就是使用这种蛋白和另外两种蛋白（其中的一种已经在目前的临床检测方法中得到使用）作为指标进行检测的。Jonathan Ball教授是诺丁汉大学的一名病毒学家，他说：“这项研究解决了一个真正的难题。尽早的发现可能的感染，进而搞清楚导致感染的是病毒还是细菌，这一点非常重要。“这能使临床干预更加有依据，还能把不当使用抗生素的情况（比如那些病毒导致的感染）降至最低。“很有必要进一步的观察这种方法长期的准确性怎么样。”

http://www.biodiscover.com/news/research/117871.html

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A Novel Host-Proteome Signature for Distinguishing between Acute Bacterial and Viral Infections[size=12.7272720336914px]

[size=12.7272720336914px]Kfir Oved , Asi Cohen, Olga Boico, Roy Navon, Tom Friedman, Liat Etshtein, Or Kriger, Ellen Bamberger, Yura Fonar, Renata Yacobov, Ron Wolchinsky, Galit Denkberg, Yaniv Dotan, Amit Hochberg, Yoram Reiter, Moti Grupper, Isaac Srugo, Paul Feigin, Malka Gorfine, Irina Chistyakov, Ron Dagan, Adi Klein, Israel Potasman, Eran Eden


Bioinformatics analysis was then used to identify a combination of three proteins with complementary dynamics: (i) We found that TRAIL was induced in response to a wide range of viral infections and surprisingly, also exhibited significantly reduced levels in bacterial infected patients . Such opposing dynamics make TRAIL particularly suitable for distinguishing between bacterial and viral infections. The increase in viral patients may be related to TRAIL's role in programed cell death, which is a mechanism of infected cells to inhibit the virus from spreading . The underlying reason for its reduction in bacterial infections warrants further studies. (ii) IP-10 levels were highly elevated in viral patients and less elevated in bacterial patients. (iii) CRP levels were highly elevated in bacterial patients and less elevated in viral patients. While the utility of increased CRP levels to suggest bacterial infections is well established, viral-induced proteins such as TRAIL are not used in clinical practice. The combination of novel viral-induced proteins that complement routinely used bacterial-induced proteins, substantially contributed to the signature’s robustness across a wide range of subgroups.

[size=12.7272720336914px]http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0120012

病毒所的猪

如果是合并感染呢？或者有些疾病是先病毒后来细菌呢？

ipsvirus

共感染的话可能就三个分子都会升高

marine0425030

ipsvirus 发表于 2015-3-25 20:11
共感染的话可能就三个分子都会升高

可是明明说：TRAIL是一种新颖的蛋白，在病毒感染时它的水平非常高，但在细菌感染时却几乎没有。

还可以根据临床特征来分辨的吧，这只是增加了一种诊断的可能性。

wwwkkk83

快速区分细菌/病毒感染，很实用！

ipsvirus

marine0425030 发表于 2015-3-27 08:28
可是明明说：TRAIL是一种新颖的蛋白，在病毒感染时它的水平非常高，但在细菌感染时却几乎没有。

还可以 ...

这篇文章主要是讲在早期感染时（2h）进行判断，因为在早期的时候临床特征不明显，比如你要做个血常规可能都要在感染后24h才有特征：细菌感染时中性细胞多增高，超过70%；病毒感染时淋巴细胞多增高，超过50%；如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高，比较符合细菌感染，应选用抗生素治疗；在白细胞“正常”或稍降低水平的同时存在淋巴细胞增高，比较符合病毒感染。

marine0425030

ipsvirus 发表于 2015-3-27 17:00
这篇文章主要是讲在早期感染时（2h）进行判断，因为在早期的时候临床特征不明显，比如你要做个血常规可能 ...

没看原文，2个小时，那相当不错啊，非常快速

晚风hit

ipsvirus 发表于 2015-3-27 17:00
这篇文章主要是讲在早期感染时（2h）进行判断，因为在早期的时候临床特征不明显，比如你要做个血常规可能 ...

现在医院都是采用这种白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的变化作为判断标准。其实这个还是存在一些误差。

另外，题主的这篇文章所提到的2小时内检测，对于临床症状都还没有的情况下，什么人会去做这个检查呢？市场何在？

ipsvirus

晚风hit 发表于 2015-3-31 11:47
现在医院都是采用这种白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的变化作为判断标准。其实这个还是存在一些误差。

另 ...

2h说明作者强调发现这个指标可以在早期就具有表征性了，确实没有人会在2h就去医院的，但这仍可以作为一个检测标准来判断感染类型。