快速准确检测耐碳青霉烯类肠杆菌水解厄他培南的能力

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　2015年12月10日-12日，由上海医学会检验医学分会主办的“2015东方检验医学学术会议”在上海国际会议中心顺利召开。会上，来自上海交通大学医学院附属新华医院检验科的李媛睿、刘婧娴、俞静、陈锋、刘瑛等人，应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（Matrix assisted laser ionization time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）检测了产KPC-2、NDM-1、VIM-2、IMP-1与IMP-4型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌水解厄他培南的能力。

　　试验收集了2009年6月-2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院各种临床标本中分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶的表型筛选，用PCR扩增方法检测其碳青霉烯酶基因，并经测序确认。应用MALDI-TOF MS进行厄他培南水解预实验以确定最适厄他培南浓度及孵育时间，随后采用预实验中的最适条件，应用MALDI-TOF MS检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌水解厄他培南的能力。

　　结果显示，108株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中，有102株改良Hodge试验阳性，其中90株产KPC-2、4株产NDM-1、3株产VIM-2、2株产IMP-1、2株产IMP-4、1株同时产KPC-2和IMP-4型碳青霉烯酶，且在2h内均能水解厄他培南；另外6株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌改良Hodge试验阴性，未检测出上述碳青霉烯酶基因，且不水解厄他培南。

　　该研究证实，临床微生物实验室应用MALID-TOF MS能够快速准确检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌水解厄他培南的能力，筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，为临床早期合理使用碳青霉烯类抗生素提供依据。


整理自《2015东方检验医学学术会议》论文集