儿童期HBeAg血清学转换预测成年期较低HBeAg阴性风险？

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　近期发表于《肝病学》(Hepatology)杂志的一项研究结果表明，儿童时期出现HBeAg血清学转换——男性、乙型肝炎病毒基因型C感染和既往使用拉米夫定治疗——预测了以后出现HBeAg阴性肝炎的风险较低。此外，干扰素α可有效治疗慢性乙型肝炎患者。文献阅读：Hepatology. 2016;

　　“该项大型、长期、前瞻性、随访队列研究(从儿童到成人)显示， HBeAg阴性乙型肝炎患者在18岁之前和之后出现自发的HBeAg血清学转换的比例分别为0.29%和0.64%。”研究人员指出，“此外，HBeAg阴性乙型肝炎患者在获得HBeAg血清学转换后，携带更多的HBV基本核心启动子和前c区/c区基因突变。”

　　尽管HBeAg血清学转换是慢性乙型肝炎病毒活性减弱的标志，但有研究报告过，年龄超过40岁才出现HBeAg血清学转换，会升高慢性肝功能不全、肝硬化和肝细胞癌的风险。此外，大约2%-4%的成人乙型肝炎病毒感染患者为HBeAg阴性乙型肝炎患者。

　　研究人员进行了一项前瞻性队列研究，旨在探讨慢性乙型肝炎患者从童年到成年期间，发展为HBeAg阴性乙型肝炎的预测因素。研究纳入了434 例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，平均年龄为7.22 年。最终，359例患者在平均年龄13.93岁时获得了血清学转换，75例患者在抗病毒治疗后获得了血清学转换，并随访了14.4年。此外，研究者评估了所有患者的HBV基本核心启动子和前c区/c区基因序列。

　　研究结果显示，所有患者发展为 HBeAg阴性乙型肝炎的发病率为0.37%，拉米夫定治疗者中，这一数据上升至2.64%，干扰素α治疗者的数据为0.58%。研究人员发现，男性、HBV基因型C感染，18岁后出现HBeAg血清学转换以及HBeAg血清学转换前采用拉米夫定治疗，是HBeAg血清学转换者出现HBeAg阴性肝炎的预测指标(P＜.05)。

编译自：HBeAg seroconversion in childhood predicts lower risk for HBeAg-negative hepatitis in later life.Healio. March 16, 2016.

来源：医脉通