HIV和腹泻有啥联系？

Jianbo

腹泻是一个用来描述排便频率、重量、体积增加的术语，通常指稀便和水样便。当人体消化和吸收食物的正常过程存在问题时就会出现这种疾病。它有时可以是身体摆脱肠道多余或不必要物质的方式。在大多数情况下，腹泻可能在几天后自行消失，但对感染人群，腹泻可变成慢性、严重的，并威胁到健康。

腹泻和艾滋病有什么联系？

肠道在人体免疫系统的健康运转中起着非常重要的作用。研究人员称，它是免疫系统最容易受HIV感染破坏的器官系统之一。肠道是体内半数以上抗体产生细胞的场所。艾滋病毒攻击这些细胞，从而降低肠道的功能。肠道也是所谓的“健康”细菌或肠道菌群的所在场所，它促进有效的消化和对抗感染。然而，采取抗生素来解决其他艾滋病毒相关的问题可能会攻击这些“健康”的细菌，并进一步干扰肠道正常工作的能力。

对于患有HIV的人来说，腹泻也可能是机会性感染的症状，当免疫系统受到损害时，疾病就会发展起来。此外，一些非感染性因素，如肠易激综合征或对药物的反应，可引起艾滋病患者腹泻。

何时会出现腹泻，会持续多久？

对于HIV感染者，腹泻可由多种因素引起。每个病例应单独审查，基于以下因素，原因可能有所不同：

◆症状
◆免疫系统健康
◆饮食习惯
◆过敏
◆家族史
◆疾病暴露

HIV感染者更容易受到引起腹泻事物的影响。这归因于HIV抑制免疫系统的方式，以及感染如何影响身体。此外，蛋白酶抑制剂（PIs），一种重HIV患者可能服用的，可能会导致肠胃不适。然而，感染HIV病毒的人似乎更容易接受最近推出的蛋白酶抑制剂。

HIV腹泻的潜在原因

◆寄生虫，如隐孢子虫

◆用于治疗HIV感染的药物副作用
◆由于使用抗生素而丧失“健康”细菌
◆炎症性肠综合征
◆炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或Crohn病
◆乳糖不耐症，或无法消化牛奶或奶制品
◆胰腺问题，如急性或慢性胰腺炎
◆压力和焦虑
◆饮食过于油腻、辛辣和高脂肪饮食

病毒也会引起腹泻。常见的病毒，如诺沃克病毒，可导致艾滋病以及具有健康免疫系统的人腹泻。罕见的病毒，如巨细胞病毒，最常出现在免疫系统受损的人中。

诱因

一些食物，补充剂和药物可能会引发腹泻，或使病情恶化。应避免：

◆高脂肪食物，如薯条、油炸食品
◆干果，如梅干
◆生的水果和果汁
◆酒精
◆咖啡因
◆坚果和坚果酱
◆高纤维食物，如豆类和蔬菜
◆味精
◆人工甜味剂和无糖口香糖或薄荷糖

处理和预防

对于HIV感染者来说，持续数天以上的腹泻是一个值得关注的潜在问题，应该由医生来评估。

腹泻有几种分类，慢性腹泻是最严重的，可导致脱水、营养不良和消瘦。

对于所有人，腹泻可表明身体消化道需要清除某些东西，不建议立即使用止泻药。

医生可以对病人的血液、粪便样本和免疫系统进行测试，以确定问题的根源。如病情严重且上述检查不能确诊，应进行更多的相关检查，如内镜检查。

医生可能会推荐非处方药（OTC），如洛哌丁胺。其他有用的非处方产品包括碱式水杨酸铋（碱式水杨酸铋）、白陶土和果胶制剂。医生也可以基于腹泻类型开药。


保持适当的水分非常重要。运动饮料含有电解质，口感也好，但应该警惕运动饮料的糖含量，因为太多的糖会导致腹泻。液体摄入应在两餐之间，可以避免食物加速通过肠道运动。

少量多餐有助于改善腹泻，尤其是饮食中包含以下内容时：

◆口服补液饮料
◆酸奶
◆燕麦或奶油小麦
◆香焦
◆普通面食或面条
◆煮鸡蛋
◆吐司面包或薄脆饼干
◆土豆泥
◆苹果酱

此外，一些补充剂可以帮助腹泻的艾滋病毒感染者。这些包括：

◆氨基酸谷氨酰胺
◆益生菌和嗜酸乳杆菌胶囊
◆可溶性纤维制品

而通常用来治疗便秘的洋车前子还可以帮助腹泻。它们吸收水分，并通过肠道中的废物增加体积，这有助于减少排便的次数。

HIV的其他胃肠道症状

胃肠道（GI）问题是HIV感染的主要特征之一。接近一半的艾滋病毒阳性者因为胃肠道问题而就诊。几乎所有HIV感染者最终都会发展出这样的问题。

伴随艾滋病毒腹泻，其他胃肠道常见的问题包括：

◆体重减轻
◆恶心
◆口腔及食物管溃疡
◆胃肠道出血
◆巨细胞病毒感染或其他机会性感染
◆腹痛
◆胃非霍奇金淋巴瘤
◆Kaposi瘤
（来源：医脉通      参考文献：HIV and diarrhea: Causes, treatment, and remedies，medicalnewstoday，12 March 2017）