Nature：无法治愈的淋病正在全球进一步蔓延

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从20世纪20年代开始，在首个治疗药物被发现之前，淋病几乎是一种无法治愈的疾病，7月6日，据世界卫生组织数据显示，全世界受调查的60%以上的国家中都发现了能够抵御最后“救命稻草”抗生素的病例，这份公告中包含了急需开发新型淋病药物的相关信息。

图片来源：Science Photo Library

从20世纪30年代开始，科学家们相继发现多种类型抗生素都能够杀灭诱发淋病的细菌—淋病奈瑟球菌，然而，由于抗生素的广泛使用以及滥用，从而产生了对多种抗生素都具有耐受性的细菌，来自华盛顿疾病动力、经济和政策中心的研究者Ramanan Laxminarayan认为，攻克淋病最好的时间就是80年代，那时我们拥有足够多的药物来治疗淋病，然而现在情况越来越不一样了。

近年来，美国、欧洲和加拿大等国家的卫生机构相继发现对药物耐受性的淋病出现，如果患者没有被及时治疗，淋病就会增加女性感染HIV、不育或异位妊娠的风险。根据7月7日发表在国际杂志PLoS Medicine上的一篇研究报告，研究人员报道了淋病奈瑟球菌能够对常见的三种类型的抗生素产生强大的耐药性，在所调查的国家中，97%的国家都发现了对环丙沙星耐药的菌株，81%的国家中都发现了对阿奇霉素耐药的菌株，而66%的国家报道了对头孢菌素产生耐药性的菌株。

为了寻找新型疗法，研究人员不断探索开发新型治疗耐药性菌株的新药，此前研究人员指出，首个用于治疗淋病的抗生素药物zoliflodacin正在缓慢地接受审批，位于马塞诸塞州的Entasis Therapeutics生物技术公司开发了该药，而且在2015年，该公司依赖NIH提供的公共基金支持进行了该药物的II期临床试验，尽管试验结果表明，zoliflodacin能够有效治疗大多数淋病患者，但研究者仍然认为，目前缺少相关的投资所以会明显阻碍该药物未来的进一步发展。

如今，来自日内瓦的非政府组织DNDi（Drugs for Neglected Diseases initiative，被忽视的疾病治疗药物组织）和Entasis公司已经宣布他们将会在南非、美国和泰国等国发起大约650人的zoliflodacin药物III期临床试验，研究人员计划在2018年11月开始这项试验，如果该药物能够被监管机构所批准，那么Entasis公司将会允许一般制药商在大部分低收入和中等收入国家中售卖这种药物；公司也将会在高收入国家维持这种药物疗法的专有权，此外，DNDi表示，它们将会资助公共健康研究来寻找最好的方法确保这种新型药物不会被过度使用。

然而，单独的研究并不能够满足研究者Ramanan Laxminarayan的想法，他希望这些研究小组在临床试验中还能够推出更多新型的抗生素进行试验来确保那些携带耐药菌株的淋病患者能够得到足够有效的治疗，DNDi表示它们将会继续寻找新型简单的诊断工具来帮助患者的诊断。

最后研究者Laxminarayan表示，是的，我们需要一种新型药物，但如果没有快速的诊断手段，这种药物或许也会遭遇和其它药物相同的命运。

原始出处：

Untreatable gonorrhoea on the rise worldwide  Nature  doi:10.1038/nature.2017.22270