[转移帖]MF59佐剂流感疫苗(Fluad®)降低了老年人的住院率

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原帖由论坛会员zhangning发表于 2007-12-6 22:08

MF59是一种水包油的乳剂，包含1%鲨烯，0.5%Tween80和0.5%三油酸聚山梨脂的水包油乳液。被用于凯龙公司的流感疫苗Fluad中，在欧洲它还是第一个被批准的添加佐剂的流感疫苗。
      公司的布鲁斯•沙斯密特博士说，Fluad原本主要是为老年人群而开发的。自从1997年在欧洲被批准后，其它各地也广泛地使用它。沙斯密特评价说，对于凯龙公司研究出来的H5N3疫苗来说，这种佐剂被证实是非常有效的。“若没有MF59，疫苗不会产生太强的免疫反应，即免疫反应达不到防御流感的效果。但是加了MF59后效果就很显著。只需要相对少量的抗原，只要7.5mg的量来接种，然后进行另外的测试，观察它受否能延用于漂变了的H5N1株系，产生我们想要的免疫防御反应来控制H5N1在香港、越南和泰国的传播⋯⋯似乎佐剂不仅增强了免疫反应，而且还放大了疫苗的效果。”老年人接种Fluad®流感疫苗可以大大降低老年人由于感染流感病毒而导致的住院率。研究表明：同无佐剂流感疫苗相比，接种Fluad®流感疫苗可以大幅提高在老年人和慢性病患者体内的免疫应答。
      西班牙卡斯特利翁(Castellon)公共健康卫生中心Joan Puig-Barbera博士和其同事对2004－2005年流感爆发时的三个控制案例进行了研究。
      有105,454名64岁以上的老人接种MF59佐剂流感疫苗(Fluad®)，每次试验在医院里设置1个或者2个对照实验组，并且有性别对照试验组。结果表明，与对照组相比，接种Fluad®流感疫苗者患急性冠状动脉综合征、中风综合征和肺炎的几率大大降低，其抗体滴度的几何平均数高于普通的三价灭活疫苗1.5倍以上，能显著提高老年人和高危人群的免疫效果，以及对异种变异株（如H5N3）的免疫应答。该佐剂无体内残留，佐剂和抗原分别从肌肉中清除。佐剂能激活树突细胞并增强抗原在注射部位的吸收，增强抗原呈递给T细胞的效率，因此免疫效果明显增强。但是，MF59佐剂疫苗并不是没有缺点，它可以增加疫苗接种的反应性，如局部疼痛、发热、红斑、硬结。有结果表明，接种MF59佐剂疫苗的成年志愿者均出现了中度的局部反应。
      结果也表明流感病毒的感染和粥样硬化病变有必然的联系，动脉粥样硬化的特点是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。同时，流感病毒的感染也增加患肺炎的机会。
      总之，接种Fluad®流感疫苗者患急性冠状动脉综合征、中风综合征和肺炎的概率分别下降87％、93％和69％。
      Puig-Barbera博士说：“由于老年人的免疫力低下，有的患有多种疾病，在老年人易感期间接种改进的流感疫苗有利于老年人的健康。”
      假若老年人患心血管和脑血管疾病的常见因素不能确定，同时老年人患肺炎危险性增加的时候建议接种Fluad®流感疫苗。