HPV检测能代替目前的宫颈癌筛查方法吗？

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近日新西兰卫生部长宣布在未来2年内将引入宫颈癌的新检测方法，该新方法将代替目前使用的筛查方法。新西兰的主要专家和研究者在近日的新西兰医学期刊（New Zealand Medical Journal，NZMJ）上发表了评论，认为这种做法增加了目前的“体系建设良好和高质量的”筛查风险。

一些对此消息十分关心的专家学者在新西兰医学期刊（New Zealand Medical Journal，NZMJ）上发表了评论，这些专家学者包括奥塔哥大学（University of Otago）癌症研究者Brian Cox，评论说道，他们相信，国家筛查机构（the National Screening Unit）将会建议卫生部长在2018年将目前使用的以积液薄层细胞学为基础宫颈癌筛查方法更换为人乳头瘤病毒（HPV）分子检测的方法。

“我们相信，主要的HPV检测十分有希望成为现实，但是在2018年在新西兰实现该想法还为时过早，并且是错误的。。卫生部的这项决策会降低目前对宫颈癌的预防水平，增加不必要的评估和治疗，”该评论的作者们说道。

“目前还不清楚女性身体检查和心理检查的费用。财政分析显示，这项决策有望节省财政开支，但是这种做法可能会有更大的开支。阴道镜检（宫颈癌筛查）服务目前十分紧张，如果不增加额外的大量资源可能不能满足未来的需求。”

文章也指出，这种新的检测方法可能会造成过度治疗，从而对女性造成伤害。

“与目前的细胞学筛查相比，主要HPV检测是否需要额外的阴道镜检查、诊断性活检和治疗，对这样的问题也没有相应的讨论。讨论主要是集中在新西兰需要多少这样的医疗服务，以及新西兰能否应付日益剧增的服务需求，”作者说道。

“已经十分紧张的阴道镜检查资源没有可观的增加，等待阴道镜检查的时间可能会在HPV检查引入之后增加，因此我们认为，HPV筛查可能会比目前的宫颈癌筛查方法花费更多。”

评论者认为，HPV筛查的不确定性和筛查方法转变之间的风险可以通过同时进行细胞学检测和HPV筛查来避免。

新西兰政府决定引入新的宫颈癌筛查方法是基于一项国际临床试验数据，但是没有数据评估了HPV筛查方法在全国宫颈癌筛查项目中的作用。

例如在英国，已经开展了相关试验评估这种筛查方法是否有效、安全和合理。但是在新西兰还没有这样的研究能支持采用新方法代替目前采用的宫颈癌筛查方法。


来源：medicalxpress