近日,很多人进行网上请愿(online petition)反对澳大利亚宫颈癌筛查项目改变,有超过7万人都非常关心即将到来的变化意味着什么。她们的评论中也透露着关于新型筛查程序的一些误解,新型的宫颈癌筛查程序将会于2017年12月份全面铺开。 这似乎就表明,女性过去每两年进行的子宫颈抹片检查(Pap测试)或将转移成为每隔五年的HPV病毒检测(人乳头瘤病毒),当然目前医疗当局也未能说服很多澳大利亚女性进行这种检测方式的改变能够挽救她们的生命。让很多女性信服对于这种宫颈癌项目的成功实施非常关键,同时未来或许也能够改善至少15%的宫颈癌检出率,而这对于女性而言或将是一大福利。 让我们一起来看看很多患者提出的关于对新型宫颈癌筛查程序的关心和常见的误解。 1、不再进行子宫颈抹片检查是否意味着未来不会再进行更多侵入性的检查 很多病人都会认为这种新型的筛查程序意味着侵入性检查时代的结束,而笔者认为,这或许不是;对于很多女性而言,样本收集的过程或许和之前一样,这就意味着她们仍然不得不躺在沙发上,随后医生或护士会插入可怕的窥镜来进行检查,设备的两个小型刷子会从子宫颈外部和宫颈口进行细胞样本的采集,相比子宫颈抹片检查中的涂片而言,这两个小刷子会在防腐液中进行搅拌,随后分理出大部分收集的细胞和任何HPV,HPV至少和99.7%的宫颈癌发生有着直接关联。 直到标本被送到病理学实验室整个过程才真的开始发生改变了,首先样本会进行HPV的检测,如果该病毒存在,随后细胞才会被进行癌症前及癌症迹象的诊断。很多女性会因为诸如文化、宗教和个人的一些原因来避免进行Pap测试,女性在其30岁时进行过至少一种检测或许就能够降低40%患宫颈癌的风险。 2、新型检测手段或许会错过和HPV无关的宫颈癌类型 几乎85%的宫颈癌实际上都是皮肤癌,其并不是由日照所引起,而是HPV所引起的;这种类型的宫颈癌通常需要15-20年才能够发生,因此,在进行Pap测试之前,HPV测试或许就能够提供机会来检测出患者自身的潜在问题。 在新型的筛查程序中,研究者通常会利用名为液基细胞学检查的敏感性技术对携带高风险HPV类型的女性机体的细胞进行检查,同时被检测者还会自动被分配到妇科专家那里去进行未来的检测,如果其它类型的HPV被发现,对细胞是否发生改变进行检查或许就能够帮助指导确定女性是否需要进行其它测试。 15%的宫颈癌是从腺细胞开始产生的,HPV也会诱发这种癌症,利用Pap检测通常无法对其进行检测,这些病毒会隐藏起来,在患者机体中潜伏数年。进行HPV的检测能够帮助患者较早地发现癌症,而且这种检测方法要比常规的Pap检测可靠很多。 然而有大约不到1%的宫颈癌的发病是从宫颈深处的肌肉、神经或者色素细胞开始的,这些类型的宫颈癌和HPV并不相关,的确,这种新型的筛查程序并不能被用来进行这些类型癌症的检测,但利用传统的Pap测试似乎也无法对罕见类型的宫颈癌进行检测。
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