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NEJM:寨卡病毒在体液中的持续时间

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发表于 2017-3-9 21:55:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
背景
为了解寨卡病毒(Zika)RNA在人体各种体液中可检测到的持续时间,对Puerto Rico新感染的寨卡病毒受试者进行前瞻性队列研究。
方法
纳入150例受试者(其中84例男性)的尿液或血液样本用RT-PCR进行检测。发病后的头一个月每周收集血清、尿液、唾液、精液、引道分泌物,之后在2、4、6个月时收集标本。所有标本用RT-PCR检测,血清用ELISA检测寨卡病毒IgM。在4周时对任何标本进行寨卡病毒RNA检测,然后每2周采集标本检测直到转阴。
结果
血清中寨卡病毒RNA消失的中位数时间和95分位数时间分别为14 天 (95%[CI], 11 - 17) 和 54 天(95% CI,43 - 64);尿液分别为8 天 (95% CI, 6 -10) 和 39 天(95% CI, 31 - 47);精液分别为34 days (95% CI, 28 - 41)和81 天 (95% CI, 64 - 98)。
受试者的平均年龄为38岁,44%为女性,其中5例为孕妇(表1)。
  
  150例受试者中有132例(88.0%)至少检测一次血清样本,147例检测唾液标本的受试者,15例(10.2%)寨卡病毒RNA阳性,阳性率低于血清和尿液。仅有1例(50例采集了阴道分泌物)在发病后3天阳性。(表2)
  
在6个月的研究中:
约1/2的血清样本在发病后2周阳性,54天时5%阳性。
1/2的精液样本在发病1个月时 Zika RNA阳性,81天时有5%阳性。之前的报道,有2例男性精液Zika RNA阳性时间达6个月。
尿液标本,很少持续阳性。发病1周时有一半阳性,39天时仅有5%阳性。
结论
本研究中寨卡病毒RNA在血清的持续时间对寨卡病毒的诊断和预防有提示意义。当前的性传播预防指南建议,男性暴露寨卡病毒后要使用安全套或禁欲至少6个月;而本研究中,95%的男性精液中寨卡病毒RNA在感染后约3个月清除。
该研究提示,对诊断寨卡病毒来说,血清标本比尿液标本更好。这个结果和之前“尿液中的寨卡病毒持续时间比血清长”的说法不同。
但是,病毒RNA的存在并不意味着其有完整的感染能力。

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 楼主| 发表于 2017-3-9 21:58:08 | 显示全部楼层
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发表于 2017-3-10 07:09:46 | 显示全部楼层
棒棒哒
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