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[其他] 哪些疾病的早期症状类似感冒?

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发表于 2015-6-24 09:20:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
哪些疾病的早期症状类似感冒?
  典型的感冒症状轻,病程短,有自愈倾向,一般7~10天即可恢复正常,但其临床表现常缺乏特征性。某些疾病,尤其是传染病的早期症状,仅有发热、头痛、乏力及轻度呼吸道症状,类似感冒,易于误诊,以致延误病情,须提高警惕。这些疾病包括:①麻疹;②小儿脊髓灰质炎;③流行性脑脊髓膜炎;④流行性腮腺炎;⑤猩红热;⑥流行性乙型脑炎;⑦ 百日咳等。
  
  感冒与麻疹如何鉴别?
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病。多发生于儿童。麻疹早期,有明显的上呼吸道及眼结膜卡他症状,发病即可见发热、畏光、流泪、流涕、咳嗽等症状,容易与流行性感冒相混淆。但是,在麻疹发病第2~3天可在病人颊粘膜及唇内侧,出现直径0.5~1毫米的小白点,周围环绕红晕,用压舌板刮不掉,由少逐渐增多,可能相互融合,称口腔麻疹斑,此斑一旦出现,即可确诊。感冒无此斑出现。
  
  感冒与脊髓灰质炎如何鉴别?
  小儿脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。本病多发生在夏秋季节,主要通过消化道传染。多发生于儿童,尤其好发于5岁以下小儿,故又有“小儿麻痹症”之称。本病潜伏期3~35天,平均为5~14天。起病可缓可急,主要表现为发热,一般在38℃ ~39 ℃之间,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常。1~6天后,再次发热,与第一次发热形成两次发热高峰,即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型,凭此可与感冒相鉴别。随后,逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直,以至出现肢体瘫痪等典型症状。
  
  感冒与流行性脑脊髓膜炎如何鉴别?
  流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎双球菌所引起的急性传染病。多在冬春季节流行,常见于儿童,通过空气中的飞沫传播。其主要临床表现为:发病急,突然高热,头痛、呕吐,皮肤粘膜有出血点或瘀斑,颈项强直等脑膜刺激征。辅助检查可见:白细胞总数明显增高;脑脊液穿刺呈化脓性改变;脑脊液涂片镜检可找到脑膜炎双球菌;血液和脑脊液细菌培养阳性。根据临床脑膜刺激征、皮肤粘膜出血点及细菌感染的检查结果,均可与感冒相区别。
  
  感冒与流行性腮腺炎如何鉴别?
  流行性腮腺炎为流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病,以腮腺肿胀伴有疼痛为其主要特征,多伴有发热和轻度全身不适。潜伏期为14~21日,平均约为18日。因为该病腮腺肿胀出现较早,一旦出现,即可与感冒相区分,故一般临床鉴别诊断不困难,仅少数不典型病例须根据当地的流行情况及接触史加以注意,防止误诊。
  
  感冒与猩红热如何鉴别?
  猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。因为猩红热与感冒都是冬春季常见病,早期症状又很相似,所以容易混淆。但猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌鲜红无苔如杨梅,均与感冒有明显不同,可资鉴别。
  
  感冒与百日咳如何鉴别?
  百日咳是由百日咳(嗜血)杆菌引致的急性呼吸道传染病,常见于小儿。其特征是阵发性痉挛性咳嗽,并伴有深长的鹭鸶鸣样吸气声。本病初期与感冒症状相似,容易混淆。一般经过7~10天左右,出现特征性痉咳,即阵发性短促咳嗽,声声相连,连续十余声或几十声,随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声,暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征,都是感冒所没有的,可资鉴别。
  
  感冒与流行性乙型脑炎如何鉴别?
  流行性乙型脑炎简称“乙脑”,是由日本脑炎病毒所致的急性传染病。经蚊媒介传播,发生于夏秋季节。初起症状与感冒相似,自第4~10天,出现高热、抽风、嗜睡、昏迷、浅反射消失、肌张力增强、肢体痉挛、脑膜刺激症状及锥体束症状。这些特征性症状一旦出现,与感冒的鉴别并不困难。早期则需根据流行季节,提高警惕。
  
  怎样治疗感冒?
  感冒有自愈趋向,病程大约7天左右,在目前尚无特效治疗手段的情况下,感冒治疗着重于对症处理,减轻症状,缩短病程,促进早日康复。治疗方法,包括非药物治疗和药物治疗两方面。
  (1)非药物治疗应卧床休息,保障足够睡眠,多饮水;在饮食上应进流质或半流质、清淡、高蛋白饮食,并应戒烟、戒酒;室内环境要保持一定的温、湿度,注意通风;同时减少外出及体力活动。上述措施,可明显缩短病程,防止病情迁延,利于早日康复。
  (2)药物治疗 ①发热处理(见24问)。②对症治疗:若有明显的呼吸道症状,如鼻塞、流涕、流泪,可用1%麻黄素滴鼻,每次2~4滴,每日3次,并可口服克敏能10毫克,每晚1次或扑尔敏4~8毫克,每日3次。咽痛者可口含碘喉片,每次1~2片,每日3~4次,或含溶菌酶片,每次1~2片,每日4~6次。咳嗽频繁者,可服复方甘草合剂,每次10毫升,每日3次;咳必清,每次25毫克,每日3次。若咳嗽痰多,痰液粘稠,则可加用必嗽平,每次16毫克,每日3次;3%含胺棕色合剂,每次10毫升,每日3次。若咳嗽剧烈,影响工作和休息时,可临时或短时口服磷酸可待因,每次30毫克。其它如感冒清热冲剂、速效感冒胶囊等也可部分缓解上述症状。③抗病毒药物:金刚烷胺:每次100毫克,每日2次,常见副作用有精神不集中,出现幻觉、失眠、厌食及吞咽困难等,停药后上述症状便可消失;病毒唑:每次100~200 毫克,每日3次,对呼吸道合胞病毒、流感病毒有效,但在动物实验中有致胎儿畸形作用,故孕妇禁用;病毒灵:每次100~200毫克,每日3次,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及流感病毒均有效,常见副作用有胃肠不适、出汗、低血糖等,与扑尔敏、维生素C合用,可减轻上述副作用。
  
  如何选择感冒药?
  尽管不同的人患感冒时症状及其程度可能有所不同,但基本上大同小异。一般感冒症状大抵可分为以下几个方面:
  (1)发热、怕冷、全身肌肉关节痛;
  (2)上呼吸道卡他症状:流清鼻涕、鼻腔堵塞、咽部发痒、流泪、频频打喷嚏;
  (3)咳嗽或有少量痰。
  绝大多数感冒是由病毒引起的,属于自限性疾病。目前治疗感冒的各种复方西药,尽管成分药名不同,但基本上是针对感冒时上述症状设计的,其成分包括以下几类:
  (1)解热止痛药物:扑热息痛、阿斯匹林;
  (2)减少毛细血管充血药物:伪麻黄碱、扑尔敏;
  (3)止咳药:右美沙芬;
  (4)防止甲型流感病毒进入细胞的药物:金刚烷胺。
  上表是我们将临床常用抗感冒复方西药制剂归纳汇集在一起,供大家参考选用。
  
  感冒时为什么不能吸烟?  
  我们提倡戒烟,尤其在感冒期间应停止吸烟,是因为感冒时吸烟有下述危害:
  (1)吸入的烟雾可刺激上呼吸道粘膜,从而加重炎症反应,使临床症状加重,病程迁延;
  (2)烟雾中含有一种化学成分,它能改变鼻粘液浓度,使病毒容易进入人体呼吸系统,以致病变范围扩大;
  (3)烟雾毒素可减缓鼻粘膜纤毛的蠕动速度,使鼻腔难以阻挡细菌、病毒及灰尘的侵入;
  (4)吸入体内的烟雾,会降低白细胞的活动能力,使白细胞不能有效杀灭入侵病毒,抑制其活力。
  
  感冒后免疫力可维持多久?  
  感冒多由病毒引起,病毒进入人体后,人体的免疫系统会作出相应的抵抗反应,这种抵抗反应就是免疫力。普通感冒后的免疫力,一般可维持1个月左右的时间,流行性感冒则可维持8~ 12个月。虽然感冒后机体会产生免疫力,但由于引起感冒的病毒种类很多,故常常一种病毒感染痊愈后不久,又发生另一种病毒感染。因此,一个人在短时间内可能反复感冒。
  
  哪些药物可增强人体的抵抗力?  
  通过药物对部分免疫功能低下的患者进行主动或被动免疫,从而使之获得一定的抵抗疾病的能力,是医学发展的新方向和新途径。近年来,生物制剂领域的研究及临床实践提示:干扰素、胸腺肽、转移因子和核酪等药物具有提高人体免疫力的作用。中药黄芪、鸭跖草、玉屏风散等亦有增强抵抗力,预防感冒及流感的作用。同时,黄芪加干扰素预防感冒的效果优于单独使用低浓度干扰素的效果。

感冒有哪些简易预防法?
  自我按摩、呼吸保健操及疗效较为确定的小验方,对预防感冒效果可靠,方法简便,现介绍如下:
  (1)自我按摩法
  ①擦鼻、按揉迎香穴:
  手法:两手食指先在两侧鼻翼上下摩擦36次,然后在迎香穴(在鼻翼外缘中点旁开,鼻唇沟中取穴)上,由外向里旋转按揉18次。
  作用:在鼻翼上摩擦,能加快鼻部血液循环,尤其在感冒初起时有良好的治疗作用。按摩迎香穴可舒经活血、清火散风、健鼻通窍。
  ②点、按合谷穴:
  手法:用一手拇指点和按揉另一手的合谷穴(在第1、2掌指之间,第2掌骨桡侧的中点),两手轮流,各18次。
  作用:刺激合谷穴有祛邪解表、调气和血的作用,强刺激可使人发汗,故对感冒有一定的防治作用。
  (2)呼吸保健操
  具体作法如下:
  洗:晨起以凉水洗脸或敷鼻(视体质而定)。
  漱:盐水漱口,清除口腔余痰及微生物。
  搓:两手伸开,对掌相搓,不少于20次。
  按:两手拇指屈曲,用其第一指关节按摩迎香穴,不少于30次,达热困感为度。然后手掌伸开,分别用小指关节的侧面或小鱼际处推按同侧枕后风池穴(赶大筋)不少于30次,达酸困感为度。
  拍:两手伸开,交叉轮流拍胸,不少于20次。
  呼:两臂伸直,向前向上逐渐高举过头,同时深吸气,然后两臂向两侧分开向下靠拢身旁,同时深吸气(尽量用腹式呼吸)不少于10次。
  (3)小验方
  取食醋(5%)或小苏打(6%)液,两者任选其一,但不可同时使用,每2~3小时滴鼻1次,每次2~3滴。在感冒、流感流行期间,可起到预防作用。
慢性支气管炎患者如何预防感冒?  
  积极预防和减少感冒的发生,对于慢性支气管炎患者来说,是很重要的。因为感冒既是慢性支气管炎的重要致病因素,又是其病情加重的重要诱因。应用下述方法可减少慢性支气管炎患者的感冒次数。
  (1)自我按摩。方法可见31问。
  (2)每日早晚各做一次呼吸保健操。
  (3)积极戒烟。
  (4)定时开窗通气,保证室内空气流通和清洁。
  (5)保持愉快的心情和良好的生活习惯。
  (6)食用富含高蛋白、高维生素并易消化吸收的食物。
  (7)睡前用热水洗脚,并按摩涌泉穴。
  (8)身体素质较好者,可坚持冷水洗脸和冷水擦浴。最好从夏季开始,长期坚持下去,通过冷水洗浴,刺激血管舒缩,加速血液循环。
  (9)在感冒流行季节不去人多、空气污浊的公共场所,并可用食醋作家庭消毒,方法如下:按每平方米住房2~10毫升食醋计算,将食醋放入碗中,置于燃具上,使食醋蒸发充满室内,同时关闭门窗。每次熏蒸05~1小时,每日1次,可连续数天。
  (10)由每年9~10月份开始,适当应用可提高免疫力的药物,直至次年春天,可明显减少或减轻感冒的症状和次数。  
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