细菌性传染病新病原9种

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序号	年份	细菌名称	疾病主要特点
1	1977	嗜肺军团菌	军团菌病。肺炎、休克、脑病、肝肾毒素性功能衰竭，采用红霉素、利福平、环丙沙星均有较好的疗效，疗程至少3周，否则易复发
2	1977	空（结）肠弯曲杆菌	人畜（禽）共患的肠道病原菌，感染初期水泻，后与痢疾相仿，用相差暗视野显微镜可发现螺旋状运动的弯曲菌特征。腹泻后7-15天出现肢体弛缓性麻痹（格林-巴利综合征）者，以及在高选择性培养基阳性，便检红白细胞较多者可确定诊断；用红霉素和左氧氟沙星对该菌治疗有效
3	1981	金黄色葡萄球菌产毒株	可出现中毒性休克综合征（TSS）特别好发于使用阴道塞的妇女。是皮肤感染、分娩、流产、手术、透析时的并发症。①突然高热体温>38.9℃；②皮疹（弥漫性斑丘红疹）；③发病后1-2周出现皮肤脱屑，以手掌足底多见；④低血压或直立性晕厥；⑤至少有3个以上器官受侵害；⑥血、咽拭子和脑脊液培养阴性。只有上述6条全部符合者可疑诊和临床确诊。在血清中测到TSST-1毒素和TSST-1抗体阳性者即可确诊。主要采用抗休克、抗病原和抗毒素综合治疗
4	1982	大肠埃希菌 O157∶H7	是食源性感染可引发出血性肠炎；是当前全世界较为多发的肠道传染病。欧美与牛肉、牛奶、奶制品污染有关，亦与莴笋污染、苹果汁未经消毒处理有关。白萝卜汤及蔬菜污染是1996年日本夏季该病暴发的食源。发酵的香肠、酸奶、蛋白酱、汉堡包、无骨鸡、农家食品携带该菌引起加拿大、澳大利亚该病局部暴发；荷 兰则报告，游泳池污染，潜水、口含水、饮湖水均可引起O157∶H7感染。该病除血性腹泻外，可出现急性肾衰竭和溶血性尿毒症，是该病引起3%-5%患者死亡的主要原因
5	1983	幽门螺杆菌（HP）	该“HP”菌发现是慢性胃炎及消化性溃疡发病和治疗面临的一场革命，该菌不仅引起胃炎、溃疡还与胃粘膜恶性淋巴瘤及胃腺癌关系密切，HP被肿瘤界定为第一类致癌因子。目前采用奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg（或左氧氟沙星200 mg）+替硝唑500 mg，一日2次，治疗7天，对HP的根除率可达88.7%，近年认为加用：H2受体阻断药（H2RA）不如含质子原抑制剂（PPI），如选用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑与1或2种抗生素组合会更满意，该菌的疫苗正在研制中，预计2010年后将进入实用阶段
6	1992	O139霍乱弧菌	该菌又称孟加拉弧菌，能分泌极强的外毒素，使宿主肠腺分泌极度增强，大量肠液形成水泻，临床多见先泻后吐，便次不太多，但排泄量大，呈米泔水样，很快引起脱水酸中毒，电解质紊乱→循环衰竭休克，产生“疮螺痧”的征象与霍乱O1和埃尔托弧菌一样。根据病情病初每4小时补液500-5000 ml（口服补液盐）配合静脉补液，对排菌病人可服多西环素，初剂0.2，以后0.1，2/日，左氧氟沙星0.2g, 3/日，疗程3天即可。O139近年污染水源，食品引起暴发，屡有报导约占现代霍乱病原的1/3，目前尚无正式疫苗
7	1992	汉氏巴尔通体	是一种革兰氏阴性的γ2多型细菌，40%健康猫体内都带此菌，已确定是猫抓病的病原。猫抓伤后可通过皮肤病损处继发就近淋巴结肿大、疼痛，可伴发热、厌食、呕吐、脾大、肺炎，5%出现红斑、荨麻样皮疹、结节样或环形红斑，用氨基糖苷类或多西环素可有效
8	1993	创伤弧菌	近年吃海鲜的人增多，旅游城市、大医院中腹泻病人培养出弧菌的病人越来越多，其中与吃半生不热的牡蛎有关的培养出一种新的弧菌，如：创伤弧菌可引起致死性败血症。美国发现这种创伤弧菌可通过游泳、潜水、捕捞时创口感染，也可通过吃海产品感染，有免疫缺陷病、酒精性肝病、糖尿病者感染后发生败血症者比例很多，是近年美国、加拿大、英国报导的新的食源性传染病
9	1993	大肠杆菌 O12∶K1∶H7株	该杆菌比一般大肠杆菌有更多的毒性因子包括：粘附因子、溶血毒素、细菌坏死因子、毒性荚膜和铁赘合物。首先从妇女的经常性泌尿道感染中培养出该菌，可使孕妇流产，全身败血症，新生儿脑膜炎，早期发现使用三代头孢，左氧氟沙星、多西环素有防治效果。